Лекар с рак на белия дроб получи животоспасяващо лечение, след като видя репортаж на NBC News

Като пулмолог, доктор Гари Гибън в никакъв случай не е очаквал самият той да бъде диагностициран с белодробно заболяване, още по-малко да се нуждае от доктор нов набор от бели дробове.

„ Нямах предходна здравна история от някакво значение. Редовно не одобрявах никакви медикаменти “, сподели Гибън от Санта Моника, Калифорния, пред NBC News.

Когато разви кашлица и по-късно загуби тегло, Гибън получи гръдни кошове Рентгенова фотография и компютърна томография на белите му дробове. Резултатите бяха шокиращи. През пролетта на 2023 година на Гибън, който неотдавна навърши 69 години, беше казано, че има рак на белия дроб в напреднал етап.

Ракът на белия дроб е водещата причина за смъртни случаи от рак в Съединени американски щати в последна сметка, отчитайки към 1 от 5 смъртни случая от рак всяка година, съгласно Американското общество за битка с рака.

След месеци на нападателно лекуване с химиотерапия, радиация и имунотерапия ракът на Гибън се сви, само че белите му дробове търпяха необратими увреждания. Неговите лекари откриха, че Гибън е изчерпал опциите си за лекуване.

„ Ще би трябвало да хвърля кърпата “, сподели Гибън. „ Щях да бъда на палиативни хосписни грижи от юли 2023 година “

Тогава той си спомни една вест, която беше видял, която смяташе, че може да избави живота му.

Миналата година NBC News заяви за новаторско лекуване за пациенти с рак на белия дроб в късен етап: първите в историята двойни белодробни трансплантации, които бяха осъществени сполучливо на двама пациенти.

Когато историята беше излъчена, брачната половинка на Гибън, Нола Ролър, дръпна брачна половинка си в хола им, с цел да го гледа. Той към този момент беше диагностициран с рак на белия дроб, само че „ даже не се записва при мен, че това е нещо, от което ще имаме потребност “, сподели Ролер.

Според стандартното лекуване, фактът, че Гибън имаше рак на белите дробове в финален етап, го дисквалифицира от това да бъде претендент за трансплантация. Но в историята на NBC News лекарите от Northwestern Medicine в Чикаго правеха тъкмо това.

Белодробните трансплантации за пациенти с рак исторически са били непокътнати за хора с по-ранни стадии на рак и са включвали замяна на един бял дроб на време. Техниката е рискована. Ракът може да се популяризира от останалия бял дроб, замърсявайки новия, а хирургическите сечения могат да разрешат на раковите кафези да изтекат в кръвния поток.

Програмата DREAM на Northwestern Medicine е пионер в нов метод, който беше сполучливо изпълнен при пациенти с два стадия 4 рак на белия дроб. Като изважда по едно и също време и двата ракови бели дроба от тялото и ги заменя с два здрави, трансплантирани бели дроба, хирургическият екип доста понижава риска раковите кафези да заразят както новите органи, по този начин и други елементи на тялото. Екипът е приключил сполучливо повече от 30 белодробни трансплантации за напреднал рак на белия дроб от 2021 година насам.

Гибънс помоли своите лекари в Калифорния да се свържат с екипа на Northwestern, с цел да го изберат като идващ претендент. Ракът му не се е популяризирал отвън белите му дробове, което би го дисквалифицирало от интервенцията. Но първичните проби разкриха друго затруднение: черният дроб на Гари беше почнал да се проваля вследствие на лекуването му с рак.

Сега той се нуждаеше от тройна трансплантация — два бели дроба и черен дроб.

Тази процедура при пациент с рак „ не е осъществявана в тази страна “, сподели доктор Анкит Бхарат, шеф на Northwestern Medicine Canning Thoracic Institute.

Животоспасяваща логистика 

Екипът трябваше бързо да вземе решение дали да тества процедурата. Гибън към този момент беше в интензивното поделение на UCLA с отвод на черния и белия дроб. Беше гладуващ и на О2. Измислянето по какъв начин безвредно да го транспортираме от Лос Анджелис до Чикаго беше единствено началото.

„ След това [трябваше] да определим допустимостта му за нещо, което в никакъв случай не е било правено, и по-късно да получим консенсус на екипа и установяване на всички стъпки, които ще би трябвало да предприемем, с цел да го прекараме през комплицирана двойна белодробна и чернодробна трансплантация, ” сподели Бхарат.

Екипът имаше технология и умения за осъществяване на процедурата — просто не беше несъмнено по какъв начин. Колегата на Бхарат, доктор Сатиш Надиг, шеф на Центъра за цялостна трансплантация и шеф на отдела за трансплантация на органи в Медицинския факултет на Фейнберг към Северозападния университет, си спомня телефонното позвъняване, което получил от Бхарат предишното лято, когато му разказал за случая на Гибън.

„ Първото нещо, което си помислих, беше „ Как да създадем това? “, сподели Надиг. „ Този ​​пациент имаше потребност от това и ние бяхме единственото място в света, което можеше да го направи. “

Месец след първичния видео диалог с лекарите в Northwestern, Гибън беше в Чикаго. Четири дни след идването му комплект от бели дробове и черен дроб стана наличен.

Процедурата беше необикновено комплицирана.

„ По канара от 1 до 10, това е отвън класациите, ” сподели Надиг, отбелязвайки, че трансплантациите на бял дроб и черен дроб са две от най-трудните трансплантации за осъществяване сами по себе си, още по-малко комбинирани.

Нова технология, така наречен чернодробната перфузия, от време на време наричана „ черен дроб в кутия “, поддържа дарения черен дроб жив, до момента в който хирурзите деликатно отстраняват раковите бели дробове на Гибън и ги заменят с трансплантантите. Машината за перфузия стоеше в операционната и изпомпваше кръв с телесна температура през новия черен дроб, с цел да го поддържа жив и да действа както би вътре в тялото, до момента в който тялото на Гибън не беше готово за това.

Невероятно, интервенция, която нормално би лишила най-малко 14 часа, лиши на екипа единствено 10.

Шест месеца след интервенцията Гибън е без рак.

Ролер си спомня момента, в който за първи път видя гърдите на брачна половинка си да се движат нагоре и надолу, до момента в който новите бели дробове се надуват, нещо, което не беше виждала от месеци и разказа като „ най-красивия миг за мен “.

Бхарат сподели, че най-големият урок, който екипът за грижи от повече от 20 души е научил посредством трансплантацията на Гибън, е, че един добър екип може да промени определението за това какво е или не е допустимо. Той има вяра, че повече центрове за трансплантация скоро ще правят по-сложни интервенции като тези.

„ Вече имахме други центрове, които се свързаха с нас с въпрос дали могат да вземат участие в тази стратегия “, сподели Бхарат. „ Често това, което е допустимо, е функционалност на екипа и опита. “

Той предизвиква пациентите да си напишат домашна работа, в случай че им е казано, че нямат благоприятни условия. Надиг сподели, че е учуден от ролята, която медиите имат в свързването на Гибън с програмата DREAM.

Попитан какво щеше да се случи, в случай че тя и брачният партньор й не бяха видели репортажа на NBC News, Ролер отговори незабавно. — Той щеше да е мъртъв.